病情描述:乳腺炎怎么退烧
副主任医师 北京大学肿瘤医院
乳腺炎退烧的科学处理方案
乳腺炎退烧需结合物理降温、乳汁排空、药物干预及病因治疗,同时兼顾特殊人群安全,建议在明确病因后规范处理。
一、科学物理降温
体温<38.5℃时,可温水擦浴(重点擦拭腋窝、腹股沟等大血管区域)或使用退热贴;体温≥38.5℃时,每次擦浴10-15分钟,避免酒精/冷水直接擦拭,以防低体温或皮肤刺激。
二、高频次排空乳汁
哺乳妈妈每2-3小时哺乳1次,每次优先排空患侧乳房(每次15-20分钟),哺乳后轻柔按摩淤积部位,必要时用吸奶器辅助。研究证实,规律排空乳汁可降低乳汁淤积性乳腺炎持续发热风险(《中华乳腺病杂志》2022)。
三、合理使用退烧药
体温≥38.5℃时,可短期服用对乙酰氨基酚(每次500mg,每日≤4000mg)或布洛芬(每次200mg,间隔6-8小时)。哺乳期妈妈需间隔2-3小时哺乳,观察宝宝有无皮疹、腹泻;妊娠晚期禁用布洛芬。
四、针对性抗感染治疗
若明确细菌性乳腺炎(乳汁培养阳性或血常规提示感染),需遵医嘱使用抗生素(如头孢呋辛、阿莫西林),非细菌性乳腺炎(如淤积性)无需抗生素。疗程需足,避免复发。
五、特殊人群安全用药
孕妇(妊娠早期)首选对乙酰氨基酚;老年患者(>65岁)减少布洛芬剂量,监测肝肾功能;免疫低下者禁用阿司匹林,高热超24小时需排查脓肿。
若物理降温无效、高热持续超2天或伴随寒颤、乳房波动感,需立即就医超声排查脓肿,必要时切开引流。