双侧乳腺增生要不要紧

双侧乳腺增生多数属于良性乳腺疾病，通常不严重，但需结合症状、检查结果及个人史综合判断，定期随访是关键。

双侧乳腺增生是乳腺组织的良性增生性病变，因雌激素、孕激素比例失调导致乳腺导管和小叶结构改变，属于常见良性乳腺疾病，双侧发生率约60%-80%，与内分泌波动、情绪压力、生活习惯等相关，多数随激素水平稳定自行缓解。

判断是否严重需关注三点：①症状：经前周期性胀痛、经后缓解多为良性；②检查：超声显示结构紊乱但无明确肿块或结节；③高危因素：合并家族乳腺癌史、长期抑郁、未生育未哺乳者需加强监测。

日常管理以非药物干预为主：①情绪调节：通过运动、冥想缓解压力，避免长期焦虑；②生活规律：保证7-8小时睡眠，避免熬夜；③饮食调整：减少高脂高糖摄入，增加膳食纤维；④适度运动：每周3-5次有氧运动，控制体重。症状明显时可短期服用维生素E、逍遥丸等，具体用药需遵医嘱，避免自行使用他莫昔芬等激素类药物。

出现以下情况需及时就医：①疼痛持续加重，非周期性发作；②肿块质地硬、边界不清、活动度差；③乳头溢液（尤其是血性溢液）；④超声提示BI-RADS3类以上结节或钙化。建议每年1次乳腺超声检查，高危人群每1-2年加做钼靶。

特殊人群注意：①青春期：多为生理性发育伴随胀痛，随年龄增长缓解；②孕期哺乳期：激素变化导致增生加重，产后多数恢复；③绝经后女性：若仍有增生需缩短随访周期，每6个月1次；④合并糖尿病、甲状腺疾病者：优先控制原发病，避免内分泌紊乱加重增生。