孕妇有妊娠期高血压综合症怎么办

妊娠期高血压综合征是孕期常见并发症，需通过规范监测、生活方式调整、药物干预及适时终止妊娠综合管理，必要时多学科协作保障母婴安全。

一、严格监测与诊断

需定期监测血压（≥140/90mmHg）、尿蛋白（≥0.3g/24h或随机尿蛋白+），评估肝肾功能、血小板及胎儿情况，区分轻度/重度子痫前期（重度者伴头痛、视物模糊、血小板＜100×10/L等），重度子痫前期需住院治疗。

二、基础生活方式干预

低盐饮食（每日＜5g盐），增加优质蛋白（鱼、蛋、奶）摄入，保证热量充足；左侧卧位休息（每日≥10小时），避免劳累、情绪紧张；控制体重增长（每周≤0.5kg），监测胎动及胎心。

三、药物治疗原则

降压目标：无并发症者＜150/100mmHg，合并肾病者＜140/90mmHg，首选拉贝洛尔、硝苯地平；预防子痫首选硫酸镁（负荷量4-6g，维持1-2g/h）；利尿剂仅用于全身性水肿、急性心衰等特殊情况，禁用噻嗪类。

四、适时终止妊娠指征

重度子痫前期（血压≥160/110mmHg）、子痫控制后24-48小时；胎儿窘迫、胎盘功能减退；孕周≥34周且病情进展，37周后可考虑提前终止；32-34周病情严重者建议促胎肺成熟后终止。

五、特殊人群管理

高龄（≥35岁）、合并慢性高血压/糖尿病者需更密切监测，多学科协作（产科+心内科/肾内科）；产后42天内随访血压，异常者转诊专科；多胎妊娠、双胎输血综合征等高危孕妇需增加产检频次至每周1次。