病情描述:心跳的快是因为什么原因
主任医师 中国医学科学院阜外医院
心跳过快(心动过速)常因生理性应激、病理性疾病、药物影响或特殊生理状态引发,需结合诱因与症状综合判断。
生理性应激反应
运动、情绪激动、紧张焦虑等场景下,交感神经兴奋会使心率短暂加快,如剧烈运动后心率可达150次/分以上。饮用咖啡、浓茶或吸烟也会刺激心率升高,此类情况无需治疗,休息、平复情绪或减少刺激物摄入后可自行缓解。
心血管与感染性疾病
心律失常(如房颤、室上速)、心力衰竭或心肌缺血时,心脏泵血功能异常会导致代偿性心率增快,常伴随胸闷、气短;肺炎、脓毒症等感染性疾病引发发热,体温每升高1℃心率约增快10次/分,需通过心电图、血常规等检查明确病因。
内分泌代谢异常
甲状腺功能亢进(甲亢)是最常见原因,甲状腺激素过量分泌使交感神经兴奋,伴随体重下降、手抖、多汗;低血糖发作时,肾上腺素分泌增加也会引发心率加快,伴饥饿感、冷汗。两者均需检测甲状腺功能(甲功)、血糖等指标确诊。
药物或物质影响
咖啡因、尼古丁过量摄入会直接刺激交感神经;某些药物(如肾上腺素、阿托品、氨茶碱)或感冒药中的伪麻黄碱,可能因增强心肌收缩或抑制迷走神经导致心率加快,用药期间需观察症状,避免擅自调整剂量。
特殊人群与基础病
儿童因新陈代谢旺盛心率偏快(正常60-100次/分);孕妇血容量增加、激素变化使心率代偿性升高(静息心率较孕前增快10-15次/分);老年人若合并高血压、冠心病,基础病控制不佳易导致心率持续加快,需定期监测并管理基础疾病。