病情描述:请问哺乳期发热怎么办
主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
哺乳期发热需优先明确原因并采用非药物干预,必要时在医生指导下用药,同时密切观察婴儿状态。一、明确发热原因及风险分级。约30%的哺乳期发热由乳汁淤积引发,常伴随乳房胀痛、局部硬结,体温多低于38.5℃;25%为上呼吸道感染,多伴鼻塞、流涕等症状;15%为产褥感染,常伴恶露异常、下腹疼痛。风险分级:体温<38.5℃且症状轻微时多为自限性感染,体温≥38.5℃且持续超24小时需警惕感染扩散。二、优先非药物干预措施。1.物理降温:温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次10-15分钟,避免酒精擦浴;2.补充水分:每日饮水2000-3000ml,维持乳汁分泌;3.乳汁排空:怀疑淤积时每2-3小时哺乳1次,哺乳后用吸奶器充分排空;4.保证休息:每日8小时睡眠,避免过度疲劳降低免疫力。三、药物使用规范。优先选择对乙酰氨基酚(单次≤1000mg)和布洛芬(单次≤400mg),短期使用安全性较高;禁忌喹诺酮类、氨基糖苷类等药物。需在医生指导下用药,严格按剂量和疗程。四、特殊人群注意事项。1.母亲:有哮喘、癫痫等基础疾病者,药物选择需经医生评估;2.婴儿:观察是否发热、拒奶、皮疹等,佩戴口罩哺乳避免交叉感染;3.<6个月婴儿:若出现精神萎靡、吃奶量下降,立即就医。五、紧急就医指征。1.持续高热(≥39℃且物理降温无效);2.乳房红肿范围扩大、疼痛加剧伴寒战;3.呼吸困难、胸痛、意识模糊;4.婴儿发热>38℃且持续超24小时。