病情描述:焦虑症会有心跳加快,难受的症状吗
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
焦虑症会出现心跳加快、身体难受等症状,这是由于焦虑引发的自主神经功能紊乱及应激反应所致,属于常见的躯体化表现。
焦虑症核心机制是大脑神经递质失衡(如去甲肾上腺素、血清素异常),刺激交感神经兴奋,导致心率加快、血管收缩、血压上升,引发“心慌”“心悸”等躯体感受。研究表明,焦虑症患者静息心率基线可能高于常人,发作时心率可骤升至100-120次/分钟以上。
“难受”是躯体化症状的统称,包括胸闷、气短、头晕、肌肉紧绷、出汗等,这些症状无器质性病变基础,与心理焦虑程度正相关。例如,持续1-2小时的焦虑发作中,患者常感到“濒死感”或“失控感”,与急性心梗等急症表现相似。
症状具有阵发性或持续性,与情绪波动(如压力、恐惧)直接相关,情绪缓解后症状可逐渐减轻。需注意与心脏疾病(如心律失常)、甲状腺功能亢进等鉴别:若心电图、心肌酶谱等检查正常,且症状随焦虑缓解而消失,多为焦虑性躯体反应。
老年人合并高血压、冠心病者,焦虑引发的心跳加快可能诱发心绞痛或血压骤升;孕妇焦虑症状可能加重妊娠反应,需避免药物副作用;儿童青少年以“假性腹痛”“频繁感冒”为主,易被误诊为消化系统疾病,家长需警惕情绪异常信号。
短期焦虑可通过深呼吸、规律作息缓解;长期症状需寻求精神科/心理科帮助。药物可选苯二氮类(如阿普唑仑)快速缓解急性症状,5-羟色胺1A受体部分激动剂(如丁螺环酮)或SSRI类(如舍曲林)改善长期焦虑。关键是避免自行诊断或用药,需由医生综合评估后制定方案。