儿童肾病的早期症状是什么

儿童肾病早期症状可通过以下表现识别，家长需关注并及时就医排查：

水肿为首发表现

早期水肿多从眼睑、面部开始，晨起明显，活动后减轻，严重时蔓延至下肢、阴囊，甚至全身。婴幼儿因不会表达，家长需观察眼睑肿胀、按压小腿出现凹陷性水肿（松手后回弹慢），新生儿期需警惕生理性体重下降后持续水肿。

尿量明显减少

部分患儿出现尿量减少（每日尿量＜400ml/m2），尤其少尿（＜200ml/m2）需高度重视；少数因肾小管功能受损出现夜尿增多，婴幼儿表现为夜间尿床次数增加或白天尿频。

尿液泡沫异常增多

尿液表面出现细密、持久不散的泡沫（尿蛋白阳性典型表现），泡沫大小类似啤酒泡沫且不易消散；若尿液呈洗肉水色（肉眼血尿），需警惕合并感染或肾炎。

轻中度高血压

约30%-50%患儿早期出现血压升高（儿童高血压标准：＞120/80mmHg），表现为头晕、烦躁、精神差，婴幼儿可能哭闹、拒食，需用儿童专用袖带测量，避免因血压计不合适导致误诊。

全身不适与营养异常

患儿感乏力、食欲差、体重增长缓慢，婴幼儿拒奶、哭闹、面色苍白；长期低蛋白血症可致营养不良，免疫功能下降，易合并呼吸道感染、皮肤感染等。

注意：婴幼儿水肿易被忽视，家长需重点观察眼睑、阴囊等疏松部位；发现尿色异常或上述症状持续存在2周以上，需立即查尿常规（尿蛋白+）、肾功能（血肌酐、尿素氮）及血清白蛋白，明确诊断。

（参考：《诸福棠实用儿科学》儿童肾病综合征诊断标准及临床表现章节）