病情描述:6个月宝宝不吃奶怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
6个月宝宝不吃奶多因生理性厌奶、出牙不适、喂养习惯改变或潜在疾病,需结合具体情况调整喂养方式,必要时就医排查。
一、排查生理性厌奶期
6个月宝宝感官发育分散注意力,易出现生理性厌奶(无发热、呕吐等异常)。可尝试:①减少外界干扰(拉窗帘、关电视);②用勺子少量喂母乳/配方奶;③每日4-6次,每次量减少但次数增加,避免强迫进食。
二、缓解出牙不适
出牙期牙龈肿痛致拒奶,可:①提供硅胶牙胶冷藏后使用;②采用交叉摇篮式/橄榄球式喂养,减少牙龈压力;③每次喂前轻揉牙龈,或用干净手指蘸温水按摩。
三、调整喂养工具与习惯
奶嘴孔径不合适(太大易呛、太小费力)或辅食添加不当(如米粉过稀/过量)会影响进食。建议:①更换M号奶嘴(奶液呈滴状流出);②用辅食碗替代奶瓶喂米粉,逐步过渡;③每日固定2次辅食(上午10点/下午4点),量不超过50ml。
四、警惕疾病信号
若拒奶伴随发热(>37.5℃)、呕吐、腹泻、体重下降>5%,需排查:①鹅口疮(口腔白色斑块):就医用制霉菌素混悬液;②鼻塞:生理盐水滴鼻清洁鼻腔;③中耳炎:表现为抓耳朵、哭闹,需抗生素治疗。
五、特殊情况处理
乳糖不耐受或过敏体质宝宝拒奶,可:①改用无乳糖配方奶;②疑似牛奶蛋白过敏,需医生评估后换深度水解蛋白奶粉;③首次拒奶后停喂可疑辅食,观察24小时无异常再恢复。
若上述方法无效,或拒奶超3天、精神萎靡,需立即就医排查感染、代谢性疾病等。