病情描述:晕厥的原因都有哪些
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
晕厥是脑部短暂供血不足引发的突发性意识丧失,核心原因可分为心源性、血管迷走性、体位性低血压、低血糖及神经系统疾病五类,临床需结合诱因与伴随症状鉴别。
心源性晕厥
因心脏泵血功能或节律异常致脑供血骤减,如室性心动过速、病态窦房结综合征、急性心肌梗死等。多见于老年心脏病患者,常伴胸痛、心悸。高危人群(有冠心病、心衰史者)需定期复查心电图或心脏超声。
血管迷走性晕厥
迷走神经兴奋引发心率减慢、血管扩张,血压骤降,常见诱因包括情绪激动、闷热环境、长时间站立。年轻人群高发,女性及有家族史者风险较高。发作时立即平卧可缓解,避免诱因(如避免过度疲劳、情绪波动)可预防。
体位性低血压晕厥
体位变化(卧位→立位)时血压调节失效,血压骤降致脑供血不足。常见于服用降压药、利尿剂的老年人,或糖尿病、帕金森等自主神经病变患者。老年人群及长期卧床者需缓慢起身,减少发作风险。
低血糖性晕厥
血糖<2.8mmol/L时脑葡萄糖供应不足,诱因包括糖尿病用药过量、节食、长时间未进食。糖尿病患者需规律监测血糖,避免空腹运动;婴幼儿、老年人饮食不规律者需定时进餐。
神经系统疾病晕厥
如短暂性脑缺血发作(TIA)、癫痫发作、脑肿瘤等影响脑血流或神经调节。脑血管病、癫痫史者需警惕,若伴随肢体麻木、言语障碍等症状,需紧急排查病因。
注:晕厥原因复杂,若频繁发作或伴胸痛、肢体瘫痪等症状,应及时就医,通过心电图、血糖监测、头颅CT等明确诊断,避免延误治疗。