房颤可以做什么检查

房颤需通过心电图、动态监测等检查明确诊断及评估风险，以下是核心检查方法。

心电图（ECG）

基础筛查手段，发作时可见P波消失、RR间期绝对不齐，可快速区分房颤类型（阵发性/持续性/永久性）。但无症状或间歇发作时易漏诊，建议症状发作时立即检查，必要时多次复查。

动态心电图（Holter监测）

24-48小时连续记录心律变化，捕捉阵发性房颤发作，适用于症状不典型或间歇发作的患者。长程Holter（7天以上）或植入式事件记录仪可提高隐匿性房颤检出率。

心脏超声（TTE/TEE）

经胸超声（TTE）是评估心房结构与功能的首选，可排除结构性心脏病（如心房扩大、瓣膜病），计算左心耳血栓风险。肥胖、肺气肿患者或需精确评估时，可采用经食道超声（TEE），尤其适用于抗凝治疗前血栓筛查。

心脏电生理检查（EPS）

有创检查，通过导管记录心房电活动，定位异常兴奋灶（如肺静脉电位），指导导管消融治疗。适用于药物无效、症状明显或复杂房颤（如房颤合并心衰）患者，需住院进行。

血液与生化检查

包括血常规（排查贫血）、凝血功能（INR/APTT）、甲状腺功能（排查甲亢诱因）、电解质（低钾/低镁诱发心律失常）及肝肾功能（指导药物耐受性），为卒中风险分层（CHADS-VASc评分）和抗凝治疗提供依据。

特殊人群注意事项：老年或肾功能不全者需避免高渗造影剂；合并心衰者需重点评估左室射血分数；长期抗凝患者检查前需确认INR状态，避免出血风险。