高血压最常用的降压药有

高血压最常用的降压药主要分为五大类，包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及β受体阻滞剂，临床需根据患者具体情况个体化选择。

利尿剂（如氢氯噻嗪、吲达帕胺）

适用于轻中度高血压、合并心衰或盐敏感型高血压患者，通过减少血容量降低血压。可能引发低钾血症等电解质紊乱，需定期监测血钾，糖尿病、高尿酸血症患者慎用。

钙通道阻滞剂（如氨氯地平、硝苯地平）

常用于老年高血压、单纯收缩期高血压或合并冠心病患者，通过扩张外周血管降低阻力。可能引起下肢水肿、面部潮红、心率加快，心衰、心动过速或心脏传导阻滞患者慎用。

血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利、贝那普利）

适用于合并心衰、糖尿病肾病或蛋白尿的高血压患者，通过抑制血管紧张素Ⅱ生成降压。常见干咳，偶见血管神经性水肿（罕见），高钾血症、双侧肾动脉狭窄、妊娠者禁用。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦、缬沙坦）

适用人群同ACEI（如合并心衰、糖尿病肾病），尤其适用于ACEI导致干咳不耐受者。禁忌与ACEI相同，双侧肾动脉狭窄、高钾血症、妊娠禁用，对ARB过敏者慎用。

β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）

适用于合并冠心病、心衰或快速心律失常的高血压患者，通过减慢心率、降低心肌收缩力降压。支气管哮喘、严重慢阻肺、二度以上房室传导阻滞禁用，糖尿病患者需注意可能掩盖低血糖症状。

临床用药需严格遵循医嘱，定期监测血压及不良反应，避免自行调整剂量或停药。