阴道不规则出血怎么回事

阴道不规则出血是指非月经期或绝经后出现的异常阴道流血，或月经周期、经期、经量异常，可能由内分泌、妇科疾病、妊娠等多种原因引起，需结合年龄、伴随症状进一步明确。

内分泌紊乱

青春期、围绝经期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴功能不稳定，易发生无排卵性功血，表现为经期延长、淋漓出血；多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等激素失衡疾病，也会导致周期紊乱或异常出血。

妇科器质性病变

子宫肌瘤（尤其黏膜下肌瘤）、宫颈息肉、子宫内膜炎可引发少量出血；卵巢囊肿、卵巢肿瘤（如颗粒细胞瘤）或宫颈/子宫内膜癌等恶性疾病，早期也可能以不规则出血为首发症状，绝经后出血需高度警惕。

妊娠相关异常

育龄女性需优先排查妊娠问题：宫外孕（伴单侧下腹痛、HCG阳性）、先兆流产（少量出血+腹痛）、不全流产（残留组织致持续出血）、葡萄胎（停经后大量出血伴HCG异常升高），均需紧急就医。

医源性因素

宫内节育器放置初期（3-6个月内）常见点滴出血或经期延长；抗凝药物（华法林）、激素类药物（如避孕药漏服）可能干扰凝血或激素代谢，引发异常出血。

全身性疾病

凝血功能障碍（血小板减少、血友病）、甲状腺功能亢进/减退、严重肝病等，可通过影响凝血或激素代谢导致异常出血，需结合血常规、凝血功能等检查明确。

建议：若出血持续超10天、量多（如经期量）、伴剧烈腹痛/头晕乏力，或绝经后出血，需及时就医。育龄女性先查HCG排除妊娠，围绝经期女性建议3-6个月内做妇科超声+宫颈筛查。