病情描述:盆腔炎后遗症什么症状
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
盆腔炎后遗症主要表现为慢性盆腔痛、不孕或异位妊娠、盆腔粘连、月经异常及性交不适等症状,多因急性期未彻底治愈或反复感染所致。
一、慢性盆腔痛
持续性或间歇性下腹部、腰骶部隐痛,劳累、性交后或月经前后加重,部分放射至大腿内侧,妇科检查可触及附件区增厚或压痛,严重影响睡眠与工作。老年患者疼痛程度可能减轻但伴随盆腔器官脱垂风险。
二、不孕或异位妊娠
输卵管黏膜损伤致管腔狭窄或阻塞,精卵结合受阻或着床异常,研究显示盆腔炎后不孕风险增加3-5倍,异位妊娠发生率较正常人群高10-20倍。未育女性需尽早筛查输卵管通畅性,必要时行辅助生殖技术评估。
三、盆腔粘连
炎症引发盆腔组织纤维化、粘连,超声或CT可见盆腔结构紊乱,严重时可致肠梗阻、排尿困难,粘连程度与后遗症严重度相关。合并糖尿病、免疫缺陷者粘连风险更高,需加强基础疾病控制。
四、月经异常
经期延长、经量增多或减少,痛经加重,部分出现经间期出血,可能与卵巢功能受影响或盆腔充血有关。老年患者因卵巢功能衰退,月经紊乱更易合并骨质疏松。
五、其他症状
性交时疼痛明显,伴盆腔坠胀感;长期炎症可致疲劳、乏力、精神焦虑;部分合并尿频、尿急等泌尿系统刺激症状,需与尿路感染鉴别。免疫低下者易反复感染,需规范抗炎治疗。
特殊人群注意事项:未育女性优先评估生育功能,建议行宫腹腔镜检查;老年患者需警惕粘连导致的肠梗阻风险;合并糖尿病、免疫缺陷者应在控制基础疾病前提下规范治疗,避免后遗症进展。