病情描述:我小孩高烧怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
孩子高烧时,需优先科学监测体温、物理降温,必要时遵医嘱使用安全退烧药,出现危险信号立即就医,避免延误病情。
体温监测与分级
定义高烧为腋温≥38.5℃或耳温≥39℃,持续监测体温变化(建议每4-6小时测1次);若体温<38.5℃但精神萎靡、频繁哭闹或拒食,也需警惕异常,及时排查原因。
科学物理降温
减少衣物、保持室内通风(温度24-26℃、湿度50%-60%);用32-34℃温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次10-15分钟;少量多次喂水(如母乳/配方奶/温开水)防脱水,禁用酒精擦浴或冰敷(可能导致寒战或组织损伤)。
药物使用规范
仅推荐对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)、布洛芬(适用于6月龄以上),严格遵医嘱/药师指导,不自行加量、交替用药或混合使用;两次用药间隔需≥4小时(对乙酰氨基酚)或≥6小时(布洛芬),24小时内用药不超4次。
紧急就医指征
出现以下情况立即送医:①持续高烧超3天(或使用退烧药后24小时未降);②精神萎靡、抽搐、眼神呆滞或频繁呕吐;③呼吸急促(>50次/分钟)、嘴唇发绀或皮疹;④3个月以下婴儿体温≥38℃或基础病患儿(如心脏病、癫痫)突发高烧。
特殊人群注意
3个月以下婴儿:体温≥38℃需立即就医,避免自行用药;
有热性惊厥史:提前备好退烧药,发作时保持侧卧防误吸,记录发作时长并及时就诊;
早产儿/低体重儿:体温≥37.5℃需联系儿科医生,用药需严格按出生体重调整剂量。