为什么小孩出生会有黄疸

新生儿黄疸是因新生儿胆红素代谢特点导致血清胆红素水平升高，表现为皮肤黏膜黄染的常见现象。

胆红素代谢特点

胎儿期血氧分压低致红细胞生成多（出生后血氧升高加速红细胞破坏），胆红素生成量远超成人；新生儿肝细胞内胆红素代谢关键酶（如UGT1A1）活性低，摄取、结合、排泄胆红素能力弱，导致血清胆红素堆积。

生理性与病理性黄疸区分

生理性黄疸多在出生后2-3天出现，4-6天达高峰，7-10天消退（早产儿可延至3-4周），胆红素值足月儿<12.9mg/dl、早产儿<15mg/dl，无其他症状；病理性黄疸则24小时内出现、持续超2周（早产儿超4周）或退而复现，胆红素值过高，伴拒乳、嗜睡等需警惕。

高危因素与常见病因

早产儿、低出生体重儿因肝酶活性更低，易发生黄疸；母乳性黄疸因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶影响胆红素代谢，停母乳1-2天胆红素可下降；溶血性疾病（ABO/Rh血型不合）、感染、胆道闭锁等疾病也会导致病理性黄疸。

诊断与核黄疸风险

通过经皮胆红素仪筛查初步判断，血清胆红素检测确诊。胆红素>20mg/dl时易发生核黄疸（胆红素脑病），表现为嗜睡、角弓反张、听力损伤，严重时遗留脑瘫、智力障碍等后遗症。

处理与特殊人群护理

生理性黄疸无需特殊治疗，多喂养、多排便促进胆红素排泄，适度晒太阳（保护眼生殖器）即可；病理性黄疸需光疗（蓝光照射）或换血，药物可辅助使用茵栀黄（遵医嘱）；早产儿、母乳喂养儿需更密切监测，避免核黄疸风险。