病情描述:三个月宝宝肺炎是什么症状
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
三个月宝宝肺炎的核心症状:三个月宝宝肺炎症状常不典型,主要表现为呼吸急促、鼻翼扇动、咳嗽、拒乳、精神萎靡,部分患儿可无发热或低热,需警惕早产儿、体弱儿等特殊人群的病情进展风险。
呼吸异常
正常三个月宝宝安静时呼吸频率约30-50次/分钟,肺炎时可增至50次/分钟以上,伴鼻翼扇动(吸气时鼻孔张大)、肋间隙凹陷(三凹征)或点头样呼吸,严重时口周、指甲发绀(青紫),提示缺氧。
发热特点
多数患儿可发热(低热至中高热),但早产儿、先天性心脏病或免疫低下患儿可能仅低热或无热,甚至体温低于36℃,需避免误认为环境温度或穿盖过多,需结合呼吸异常、精神状态综合判断。
咳嗽与进食异常
早期为干咳,病情进展后咳嗽加重,吃奶时易呛奶、拒乳,吃奶量较平时减少50%以上,部分患儿咳嗽时面部憋红、哭闹或呕吐,因婴儿不会咳痰,呛奶后可能诱发窒息风险。
全身症状
患儿精神萎靡、嗜睡或烦躁不安,哭声微弱,持续拒绝玩耍,尿量减少(每日<4次湿尿布),体重增长停滞,甚至伴低血糖(面色苍白、四肢冰凉),需高度警惕病情加重。
肺部体征
家长可在安静时贴近患儿胸部,若听到“咕噜咕噜”湿啰音(类似水泡破裂声),或呼吸音粗糙、减弱,提示肺部感染,需立即由医生听诊确诊,避免自行观察延误。
特殊提示:早产儿、有先天性心脏病、免疫缺陷或呼吸道基础疾病的宝宝,即使症状轻微也可能进展为重症肺炎,出现上述任一症状或精神、食欲骤降时,需24小时内就医,必要时住院治疗。