婴儿脸黄手白，是黄疸吗严重吗

婴儿脸黄手白可能提示黄疸，需结合胆红素水平、伴随症状及病程判断严重程度。

黄疸的典型表现与皮肤差异

新生儿黄疸本质是血清胆红素升高导致的皮肤黏膜黄染，因面部血管丰富、角质层薄，胆红素易先沉积于面部（尤其是眼白、额头），而手掌/足底角质层厚、血管少，黄染常较轻，形成“脸黄手白”。生理性黄疸多局限于躯干，手足心通常无明显黄染；病理性黄疸可蔓延至四肢，甚至全身。

生理性与病理性黄疸的鉴别

生理性黄疸：足月儿生后2-3天出现，7-10天消退；早产儿可延至3-4周，胆红素峰值<12.9mg/dl，无其他异常。

病理性黄疸：生后24小时内出现、持续超2周（足月儿）或4周（早产儿）、胆红素值超标（>15mg/dl），或伴随拒奶、嗜睡、发热等，需警惕。

严重程度的关键指标

胆红素水平是核心判断标准：经皮测疸>15mg/dl或每日上升>5mg/dl提示高危；若直接胆红素>2mg/dl（提示胆道梗阻）、伴随嗜睡/吸吮无力/呼吸急促，需紧急处理。

处理建议与就医指征

生理性黄疸：增加喂养（每日8-12次）促进排便，适度晒太阳（暴露臀部/背部，每次10-15分钟，避免直射）。

病理性黄疸：立即就医，一线治疗为蓝光照射，必要时药物（如茵栀黄口服液，需遵医嘱），溶血性黄疸需换血治疗。

特殊人群注意事项

早产儿、低体重儿（<1500g）、有感染/溶血/胆道畸形的婴儿，黄疸进展快、消退慢，需24小时监测胆红素，避免延误换血或干预。