手脚肿是怎么回事

手脚肿通常是由于局部或全身体液循环失衡、组织间隙液体潴留所致，可能与心、肾、肝等器官功能异常或局部静脉淋巴回流受阻有关。

一、心源性水肿

心功能不全时，心脏泵血能力下降，静脉血回流受阻，导致肢体末端水肿，多从脚踝开始逐渐蔓延至小腿，下午或傍晚加重，活动后明显，休息后减轻，常伴随呼吸困难、乏力。老年人、有心脏病史者需警惕。

二、肾源性水肿

肾功能受损时，水钠排泄障碍，血容量增加，常伴随眼睑、下肢水肿，晨起明显，夜间加重，可能出现尿量减少、泡沫尿，严重时全身水肿。糖尿病肾病、高血压肾损害患者需重点关注。

三、肝源性水肿

肝硬化等肝病引发低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，液体易渗出至组织间隙，多伴随腹水、黄疸、蜘蛛痣，水肿从下肢逐渐向上蔓延，夜间加重。慢性肝病患者需定期监测肝功能。

四、局部循环障碍

静脉血栓、静脉曲张或淋巴系统异常（如丝虫病）可致局部血液/淋巴回流受阻，引发单侧或双侧水肿，可能伴随皮肤温度升高、疼痛或皮肤增厚。久坐久站、孕妇（子宫压迫静脉）需注意预防。

五、其他因素

内分泌疾病（如甲减）、药物副作用（如硝苯地平、氨氯地平等降压药）、营养不良（低蛋白血症）也可导致水肿。长期服药者若出现水肿，需排查药物相关性，及时咨询医生调整方案。

建议：若水肿持续加重、伴随尿量异常、呼吸困难、皮肤破溃或疼痛，或休息后无缓解，应尽快就医，通过心电图、肝肾功能、超声等检查明确病因，避免延误心肝肾等重要器官病变的诊治。