心绞痛最佳治疗方法

心绞痛最佳治疗方法是以药物治疗为基础，结合生活方式调整、应急处理、特殊人群管理及定期随访的综合策略，需在医生指导下个体化实施。

药物治疗

基础用药包括硝酸酯类（如硝酸甘油）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）控制心绞痛发作；阿司匹林、他汀类（如阿托伐他汀）预防血栓及动脉粥样硬化进展。特殊人群（如老年、肝肾功能不全者）需调整剂量，避免药物蓄积或相互作用。

生活方式调整

严格控制血压（＜130/80mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）；戒烟限酒，低盐低脂饮食（每日盐＜5g），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），避免劳累、情绪激动等诱发因素，降低发作频率及严重程度。

应急处理

发作时立即停止活动，坐下或平卧休息，舌下含服硝酸甘油片（0.5mg）；若5分钟未缓解，可重复1次；含服3次仍未缓解或疼痛持续＞20分钟，需警惕急性心梗，立即拨打急救电话。

特殊人群管理

合并糖尿病者需严格控糖，避免低血糖诱发心绞痛；心衰患者慎用β受体阻滞剂，优先选择利尿剂或ACEI类药物；老年患者需监测肝肾功能，避免药物蓄积；女性患者需评估激素替代治疗的获益与风险，加强血压、血脂管理。

定期随访

每3-6个月复查心电图、血脂、肝肾功能；每年评估冠脉病变进展，必要时行冠脉CTA或造影检查；合并糖尿病、高血压等高危因素者需缩短随访间隔，及时调整治疗方案，降低心梗风险。