乙肝都有哪些症状

乙肝症状因病程阶段差异显著，多数急性乙肝可自愈，慢性感染常隐匿，少数重症进展快，婴幼儿及免疫低下者症状不典型，部分人长期无症状携带病毒。

急性乙肝典型症状

常表现为乏力、低热（37.3-38℃）、食欲减退、厌油腻、恶心呕吐，伴右上腹隐痛或胀痛；部分患者出现尿色加深（茶色尿）、眼睛巩膜黄染，皮肤黄染多在1-2周内出现。症状持续数周，多数在3个月内缓解，约10%转为慢性携带。

慢性乙肝非特异性症状

常见持续乏力（活动后加重）、食欲下降、腹胀、肝区隐痛；部分患者可见蜘蛛痣（皮肤小动脉扩张）、肝掌（手掌大小鱼际发红），多在肝功能反复异常时出现。病程超过6个月，症状迁延，易被误认为“亚健康”。

重型乙肝（肝衰竭）高危表现

起病急（数日内），极度乏力、频繁呕吐无法进食，黄疸迅速加深（胆红素＞171μmol/L），凝血功能障碍（牙龈出血、皮肤瘀斑），伴肝性脑病（意识模糊、行为异常）或腹水；若不及时干预，可进展为肝肾综合征、感染性休克。

特殊人群症状特点

婴幼儿感染乙肝后多无症状，90%以上转为慢性携带者；免疫低下者（如HIV感染者、长期用激素者）感染乙肝后，症状隐匿但病毒复制活跃，易快速进展为肝衰竭，需每3个月监测肝功能。

无症状携带者警示

无任何自觉症状，肝功能、肝脏超声正常，仅乙肝表面抗原阳性（HBsAg+），持续携带病毒＞6个月。虽无需治疗，但需每6个月复查乙肝五项、HBVDNA，避免因忽视传染性导致家人感染。