病情描述:增生期子宫内膜是什么
主治医师 上海市第一妇婴保健院
增生期子宫内膜是女性月经周期卵泡期(月经结束后至排卵前)受雌激素调控的生理性增殖性改变,为受精卵着床做结构准备。
定义与周期阶段
属于月经周期第5-14天(排卵前),持续约10-14天,内膜厚度从月经刚结束的2-3mm逐渐增厚至5-7mm,随雌激素升高呈规律性生长,为排卵后可能的着床创造条件。
组织学特征
此期内膜厚度从增殖早期的2-3mm增至晚期的5-7mm,腺体数量增多、弯曲呈“锯齿状”,间质细胞增殖并水肿,螺旋动脉逐渐发育,内膜表面形成多层疏松“海绵状”结构,具备早期胚胎着床的形态基础。
形成机制
由卵巢分泌的雌激素(主要为雌二醇)驱动,卵泡发育过程中雌激素水平持续升高,刺激内膜细胞DNA合成与增殖,促进腺体、间质和血管同步生长,无孕激素拮抗时,内膜持续增殖为着床做准备。
临床意义
正常情况:随月经周期规律变化,无明显症状,周期稳定、经量适中。
异常情况:若雌激素过高或孕激素不足(如多囊卵巢综合征、无排卵性功血),可导致内膜过度增生,表现为月经紊乱、经期延长、异常出血,需及时干预。
特殊人群注意事项
青春期女性:下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟,易出现无排卵性增生,需警惕月经初潮后2年内的周期紊乱。
育龄期女性:备孕者可通过超声监测内膜厚度(最佳着床厚度8-14mm)与形态,避免因内膜过薄或过厚影响着床。
绝经后女性:若出现异常增生性内膜(伴出血),需排查内膜癌风险,建议行宫腔镜或诊刮检查。