早搏与房颤的区别

早搏与房颤的核心区别：二者均为心律失常，但早搏起源于心房、心室或交界区，以提前收缩为特征；房颤则是心房快速无序颤动，心室率不规则，二者在心电图、症状及风险上差异显著。

一、定义与本质

早搏是心脏局部（心房、心室或交界区）提前电激动引发的收缩，多为良性偶发，少数与心肌缺血、电解质紊乱相关；房颤是心房肌快速不规则电活动，心房丧失有效收缩，心室率失控，属房性快速心律失常，易致血栓栓塞。

二、心电图特征

早搏：房早可见提前P波，QRS形态正常；室早QRS宽大畸形，无相关P波，代偿间歇完全。房颤：P波消失，代之以大小不等的f波，RR间期绝对不齐，心室率>100次/分（快速房颤）。

三、症状表现

早搏：多数无症状，频发时感心悸、“漏跳感”，无基础病者多无器质性影响。房颤：典型症状为心悸、气短、头晕，严重时伴胸痛、心衰，可因血栓栓塞引发中风、肢体缺血。

四、常见病因

早搏：生理性（熬夜、咖啡）、病理性（心肌缺血、甲亢）。房颤：高血压（最常见）、冠心病、瓣膜病（如二尖瓣狭窄）、老年、肥胖、糖尿病，既往卒中史显著增加风险。

五、治疗原则

早搏：无症状无需治疗，频发/有症状者控制诱因，药物可选β受体阻滞剂（美托洛尔）、普罗帕酮。房颤：控制心室率（β受体阻滞剂、地高辛）、抗凝（华法林、新型口服抗凝药）防血栓，老年/高危者需CHADS-VASc评分指导抗凝，必要时射频消融。

（注：以上内容基于临床研究，具体诊疗需遵医嘱。）