病情描述:艾滋病患者有哪些症状
副主任医师 吉安市中心人民医院
艾滋病患者症状随感染阶段呈阶段性变化,急性期似流感,无症状期隐匿,艾滋病期表现为免疫缺陷及多系统机会性感染与肿瘤。
急性期症状
感染HIV后2-4周左右进入急性期,持续1-3周。典型症状包括发热(低热至高热)、咽痛、盗汗、皮疹(红色斑丘疹)、关节痛及颈部/腋下淋巴结肿大,症状无特异性,易与普通感冒混淆。
无症状期表现
急性期后进入无症状感染期,持续6-8年(个体差异显著)。多数患者无明显症状,少数有颈部、腋下等部位淋巴结无痛性肿大,因缺乏特异性常被忽视,此期传染性强。
艾滋病期症状
免疫功能严重受损(CD4+T细胞<200/μL),出现持续发热(>38℃超1月)、体重骤降(3月下降>10%)、慢性腹泻(每日>3次超1月)、口腔念珠菌感染、反复肺部感染(肺结核、肺孢子菌肺炎)及神经系统症状(头痛、意识障碍),还可并发卡波西肉瘤、淋巴瘤等肿瘤。
特殊人群症状差异
儿童患者表现为生长发育迟缓、反复肺炎/脑膜炎、慢性腹泻;孕妇易早产、胎儿感染,新生儿死亡率高;老年患者症状不典型,合并基础病时进展快,机会性感染表现隐匿,需警惕漏诊。
机会性感染与肿瘤特征
免疫缺陷引发多系统感染,如结核(咳嗽、咯血)、隐球菌脑膜炎(头痛呕吐)、肺孢子菌肺炎(呼吸困难);肿瘤以卡波西肉瘤(皮肤紫红色斑块)、非霍奇金淋巴瘤(无痛淋巴结肿大)为主,需结合影像学与病理确诊。
(注:以上症状需结合HIV抗体检测确诊,避免自行判断延误诊治。)