为什么每次我月经都不正常来是什么原因

月经不正常通常与内分泌紊乱、器质性病变、生活方式因素、药物影响及特殊生理阶段相关，需结合具体症状与检查明确病因。

内分泌紊乱是主要诱因。多囊卵巢综合征（PCOS）因排卵障碍致月经稀发或闭经；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）通过激素失衡干扰周期节律；高泌乳素血症（如垂体微腺瘤）抑制排卵，表现为月经推迟或淋漓出血。

器质性疾病直接干扰子宫环境。子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤可引发经量增多、经期延长；卵巢囊肿（如巧克力囊肿）影响激素合成；子宫腺肌症因异位内膜出血，伴随严重痛经与周期紊乱。

生活方式显著影响月经周期。长期精神压力激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，皮质醇升高抑制雌激素分泌；过度节食（BMI<18.5）致雌激素合成不足，子宫内膜无法正常增殖；肥胖女性（体脂率>30%）常伴随胰岛素抵抗，加重排卵障碍。

药物与治疗可能诱发异常。紧急避孕药含高剂量孕激素，导致撤退性出血；抗抑郁药（如氟西汀）、某些降压药（如螺内酯）可能影响神经内分泌轴；长期使用糖皮质激素（如泼尼松）可引发医源性闭经。

特殊人群需重点排查。育龄女性月经异常时，需先排除妊娠相关问题（如先兆流产、宫外孕）；哺乳期女性因泌乳素升高抑制排卵，月经恢复时间个体差异大；围绝经期（45-55岁）女性因卵巢功能衰退出现周期紊乱属生理过渡，但需排除器质性病变。

若月经异常持续3个月以上，或伴随经量过多、严重腹痛、异常出血等，建议就医检查性激素六项、妇科超声、甲状腺功能等，明确病因后针对性治疗。