小孩夜里咳嗽是怎么回事

小孩夜里咳嗽多因呼吸道感染、过敏反应、环境刺激、胃食管反流或特殊疾病等因素引发，需结合具体表现判断原因并科学干预。

呼吸道感染（最常见诱因）

病毒或细菌感染（如感冒、支气管炎）是夜间咳嗽主因。夜间迷走神经兴奋使支气管收缩，分泌物积聚气道，咳嗽反射增强。临床数据显示，65%儿童夜间咳嗽与病毒感染相关，细菌感染需针对性使用抗生素，病毒感染以对症治疗为主。

过敏因素诱发

过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘等易夜间发作。床上尘螨、霉菌、冷空气等过敏原刺激气道，引发气道高反应。症状常伴打喷嚏、鼻塞或喘息，需通过过敏原检测明确，避免接触后可遵医嘱使用抗组胺药（如氯雷他定）或支气管扩张剂。

环境刺激与生理因素

空气干燥（湿度＜40%）或温差过大（如空调直吹）会刺激咽喉黏膜。婴幼儿呼吸道黏膜娇嫩，干燥空气易引发干咳。建议保持室内湿度50%-60%，睡前关闭空调风口，避免孩子暴露于温差＞5℃环境中。

胃食管反流（婴幼儿高发）

3岁内儿童贲门括约肌发育不完善，夜间平躺时胃酸反流刺激咽喉。典型表现为餐后1-2小时咳嗽，伴反酸水或呕吐。处理需睡前2小时禁食，抬高上半身15°，避免高脂、甜食及碳酸饮料，多数随年龄增长自愈。

特殊疾病需警惕

百日咳（痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吼声）、气道异物（单侧呼吸音减弱）、肺炎等严重疾病需紧急排查。若咳嗽持续＞2周、伴高热（＞38.5℃）、呼吸困难、精神萎靡，或婴幼儿咳嗽时面部发绀，需立即就医，避免延误治疗。