怎样才能判断乳腺炎化脓了

如何判断乳腺炎化脓？

乳腺炎化脓可通过局部症状加重、全身感染表现、影像学检查及病程进展综合判断，超声下液性暗区或穿刺抽脓为确诊依据。

局部症状特征

红肿范围扩大，皮温显著升高，疼痛加剧呈搏动性（脓液刺激神经），触诊时局部有“波动感”（类似按乒乓球的弹性感，提示脓液积聚）。需注意：糖尿病、免疫低下或老年患者，波动感可能不典型，需结合其他指标。

全身感染表现

持续高热（≥38.5℃）、寒战、乏力、食欲下降；若发热超过3天未缓解，或体温反复波动（上午正常、下午骤升），提示感染未控制，可能已化脓。

影像学检查

超声是首选筛查手段，可见低回声区或液性暗区（脓液积聚区域），可定位脓腔大小及位置；血常规显示白细胞（WBC）及中性粒细胞比例升高，C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等炎症指标显著上升（提示细菌感染未控制）。

穿刺抽脓确诊

若超声提示液性暗区，需由医生通过细针穿刺抽取脓液（外观浑浊、细菌培养阳性），此为化脓“金标准”。禁止自行穿刺，以防感染扩散或损伤乳腺导管。

病程与治疗反应

规范抗感染治疗（如抗生素）3~5天无改善，或病程超过2周仍红肿疼痛未缓解，需警惕化脓；哺乳期女性、糖尿病患者、免疫力低下者感染易进展，需严格控制基础病（如血糖）并密切监测。

提示：化脓性乳腺炎需及时就医，抗生素（如青霉素类、头孢类）需遵医嘱使用，避免自行用药。哺乳期女性优先选择对婴儿安全的药物，用药期间暂停哺乳需咨询医生。