病情描述:乳房结节是什么原因引起的
主任医师 中国医学科学院肿瘤医院
乳房结节是乳腺组织内出现的异常肿块,其成因复杂,主要与激素失衡、乳腺增生、良性肿瘤、炎症及少数恶性病变相关。
一、激素水平失衡
激素波动是最常见诱因。育龄女性因雌激素、孕激素周期性变化,易出现生理性结节;长期熬夜、精神压力大等因素可导致内分泌紊乱,诱发乳腺组织异常增生。妊娠期、哺乳期女性因激素骤升,也可能出现暂时性结节,多数产后可自行缓解。
二、乳腺增生性结节
乳腺增生是育龄女性常见良性病变,与雌激素、孕激素比例失调有关。表现为结节伴周期性乳房胀痛,月经前加重。超声检查常显示结节边界不清、形态不规则,需每3-6个月复查,避免与恶性病变混淆。
三、乳腺纤维腺瘤
年轻女性多见,属良性肿瘤,与乳腺组织对雌激素敏感有关。结节多为单发,质硬、边界清、活动度好,生长缓慢。恶变率极低,但需定期随访,若短期内增大需进一步检查。
四、炎症性结节
哺乳期女性易因乳汁淤积引发乳腺炎,炎症消退后可能遗留结节;非哺乳期女性也可因乳腺导管扩张症形成炎性结节,常伴局部红肿热痛。超声或穿刺活检可确诊,必要时需抗感染治疗。
五、恶性病变风险
少数结节可能为乳腺癌,高危因素包括家族乳腺癌史、BRCA基因突变、既往良性病变史。超声、钼靶或病理活检可明确诊断,早期治疗5年生存率可达90%以上。
特殊人群注意事项:有家族史者建议每年筛查;哺乳期女性需预防乳汁淤积,及时排空乳房;40岁以上女性应加强自检,发现硬结节、乳头溢液等异常及时就医。