甲型肝炎怎么查出来

甲型肝炎（HAV）的诊断需结合临床表现、肝功能生化指标及病毒标志物检测，其中抗-HAVIgM抗体检测是确诊急性感染的核心依据。

临床表现初步评估

典型表现为急性起病，伴恶心呕吐、腹痛腹泻等消化道症状，部分患者出现发热、尿色加深、皮肤巩膜黄染；儿童及免疫低下者症状可能不典型，隐性感染者可无明显症状，需结合实验室检查确诊。

肝功能生化检查

基础筛查指标包括ALT、AST显著升高（常＞1000U/L），总胆红素（TBIL）及直接胆红素（DBIL）升高，白蛋白（ALB）下降，凝血功能指标（如PT）延长提示肝损伤较重，可反映肝损伤程度及黄疸类型。

甲肝病毒标志物检测

抗-HAVIgM抗体在感染早期（发病1周内）即可检出，是急性感染的特异性标志，持续阳性至感染后3-6个月；抗-HAVIgG为保护性抗体，仅提示既往感染或疫苗接种史，恢复期滴度升高4倍以上可辅助诊断。

病原学核酸检测

HAVRNA定量检测（PCR法）可直接检测病毒核酸，灵敏度达10拷贝/ml，适用于抗体检测阴性但临床高度怀疑的病例（如免疫缺陷者），或早期感染阶段（抗体尚未产生时），明确病毒复制状态。

特殊人群检查注意事项

儿童患者可能仅表现为发热、呕吐等非特异性症状，需尽早检测肝功能及病毒标志物；孕妇感染甲肝后病情进展风险较高，建议缩短检测间隔；免疫功能低下者（如HIV感染者）可能出现抗体产生延迟，需结合病毒核酸及肝功能动态监测，避免漏诊。