病情描述:有关艾滋病检测有哪些注意事项
副主任医师 北京积水潭医院
艾滋病检测需关注检测时机、方法选择、检测前准备、特殊人群适配性及结果解读,以确保检测准确性和后续干预的有效性。
检测时机与窗口期
不同检测方法窗口期存在差异:抗体检测需感染后2~12周(平均42天),抗原抗体联合检测缩短至4~18天,核酸检测可提前至1~2周。高危行为后建议遵循“4周初筛、3个月确证”原则,避免窗口期内检测导致假阴性。
检测方法选择
常用方法包括:①抗体检测(初筛):血液/唾液/尿液检测,唾液检测需避免污染(如进食后1小时内),阳性需通过确证试验(蛋白印迹法)确诊;②抗原抗体联合检测:窗口期最短,适用于早期排查(如职业暴露);③核酸检测:适用于抗体阴性但高度怀疑感染(如免疫低下者)或疑似急性感染人群。
检测前准备
无需严格空腹,但避免熬夜、剧烈运动或过度饮酒影响免疫状态;自检者需严格消毒采样部位(如指尖采血),确保样本无污染;唾液/尿液检测需避免近期进食、漱口或吸烟,减少干扰因素。
特殊人群注意事项
孕妇:孕早期(12周内)抗体可能不足,建议优先核酸检测,产后6周后复查抗体;婴幼儿(<18月龄):推荐核酸检测,避免母体抗体干扰;免疫缺陷者(如长期激素使用者):直接采用核酸检测,抗体检测易漏诊。
结果解读与复查
初筛阳性需通过确证试验确诊,阴性结果若伴随持续发热、淋巴结肿大,建议3个月后复查;高危行为后12周仍为阴性,可排除感染。检测结果异常者应尽快联系疾控中心或定点医院,避免延误干预。