病情描述:宝宝经常吐是怎么回事
主任医师 鄂尔多斯市中心医院
宝宝频繁呕吐可能由生理发育特点、喂养不当、消化系统疾病或过敏等原因引起,需结合具体表现判断并及时干预。
生理性胃食管反流
新生儿及小婴儿因食管下括约肌发育不完善、胃呈水平位,易出现生理性反流,表现为喂奶后少量溢奶,通常随月龄增长(6-12个月)逐渐缓解。若呕吐频繁且量多、体重不增,或伴呛咳、呼吸急促,需排查病理因素。
喂养不当
喂养姿势错误(如奶瓶未倾斜致空气吸入)、奶嘴孔径过大(吞咽急促)或过度喂养(频繁喂奶、奶量超标)均会引发呕吐。正确做法:奶瓶倾斜45°保持奶液充满奶嘴,每次喂奶间隔≥2小时,奶量≤120ml/次,避免平躺喂奶。
消化系统疾病
先天性肥厚性幽门狭窄:多见于早产儿,表现为喂奶后15-30分钟喷射性呕吐(奶块无胆汁),需超声确诊后手术治疗。
急性胃肠炎:伴腹泻、发热时,需留取样本送检,对症用益生菌、蒙脱石散(需遵医嘱)。
肠梗阻:呕吐物带粪臭味、伴腹部包块,需紧急就医。
过敏或食物不耐受
牛奶蛋白过敏:常伴湿疹、血便,需改用深度水解蛋白奶粉。
乳糖不耐受:表现为腹胀、腹泻,可尝试无乳糖奶粉或补充乳糖酶。若呕吐伴皮疹、拒食,需排查过敏原。
急重症或药物影响
颅内感染(如脑膜炎)伴发热、前囟隆起;肠梗阻需CT/MRI检查。某些药物(如抗生素、退烧药)可能刺激胃肠,需咨询医生调整用药。
特殊提示:早产儿、低体重儿呕吐需更密切观察,若出现持续哭闹、呕吐物带血、精神萎靡,立即就医。