急性哺乳期乳腺炎如何治疗

急性哺乳期乳腺炎治疗核心原则：以控制感染、排空乳汁、缓解症状为目标，结合哺乳管理、局部护理、药物干预及必要时手术治疗。

一、科学哺乳管理，避免乳汁淤积

哺乳前温敷乳房2-3分钟软化乳汁，哺乳时优先吸空患侧乳房，交替哺乳确保双侧排空；必要时用吸奶器辅助，24小时内哺乳不少于8次。特殊人群（如高龄、合并基础疾病者）需增加哺乳频率，每次哺乳后冷敷15分钟缓解胀痛，避免过度挤压乳房加重炎症。

二、局部护理与疼痛管理

急性期（红肿热痛48小时内）冷敷乳房，每次15-20分钟，每日3-4次减轻水肿；48小时后温敷促进血液循环。保持乳头乳晕区清洁，哺乳前后温水清洗，破损乳头可涂抹医用羊毛脂膏保护皮肤，预防感染扩散至乳腺管。

三、规范药物干预，控制感染

抗生素首选β-内酰胺类（如青霉素、头孢呋辛），哺乳期用药需经医生评估，避免喹诺酮类、氨基糖苷类等风险药物。用药期间坚持哺乳，避免中断导致回奶；若出现皮疹、腹泻等过敏反应，立即停药并转诊。

四、脓肿形成需及时手术干预

若高热（＞38.5℃）持续3天、乳房出现波动感，需超声检查明确脓肿后行穿刺引流或切开引流。术后保持引流通畅，持续抗感染治疗，避免残留腔隙。

五、特殊人群需强化监测与转诊

合并糖尿病者需严格控糖（空腹＜7.0mmol/L），感染控制难度大需联合内分泌科；免疫低下者（如HIV、长期激素使用者）需住院观察，出现高热不退、精神萎靡时及时转诊至乳腺专科进一步处理。