月经超半个月了还没来是怎么了

月经推迟超过半个月（医学称“月经稀发”或“闭经”），在排除妊娠后，常见原因包括内分泌失调、妇科器质性病变、药物影响或生活方式改变等，需结合个体情况通过医学检查明确病因。

妊娠排查

有性生活女性需优先通过尿妊娠试验或血HCG检测确认是否妊娠；妊娠早期可能伴随乳房胀痛、恶心等症状，但部分女性无明显不适，检测结果为阴性也需排除假阴性可能（如妊娠时间较短）。

内分泌失调

多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（甲减/甲亢）、高泌乳素血症是常见诱因。这些疾病常伴随激素水平异常，需通过性激素六项、甲状腺功能检查明确诊断，如PCOS患者多伴随雄激素升高、排卵障碍。

妇科疾病或手术史

子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫腔粘连（常见于人工流产后）等器质性病变可导致月经推迟。若宫腔粘连伴随周期性腹痛或月经量明显减少，卵巢囊肿体积较大或影响排卵，需通过超声检查或妇科内诊辅助诊断。

药物与生活方式影响

长期服用激素类药物（如紧急避孕药、黄体酮类制剂）、抗抑郁药或某些降压药，可能干扰内分泌轴功能；过度节食、剧烈运动、长期精神压力或熬夜，也会通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴导致月经推迟，此类因素通常可逆，调整后月经周期多可恢复。

特殊人群注意事项

青春期女性初潮后1-2年内月经不规律多为生理现象；围绝经期女性因卵巢功能衰退易出现周期紊乱；有性生活者需优先排除妊娠；长期月经紊乱应及时就医，避免延误多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病的诊治。