孩子肺炎一直复发怎么办

孩子肺炎反复复发需先明确病因（感染/免疫/基础疾病），通过规范治疗、免疫增强、环境优化及必要时专科评估，系统性控制病情并降低复发风险。

一、排查感染源与易感因素

明确复发诱因：通过血常规、痰培养等检测确定病原体是否持续感染（如肺炎支原体耐药株）；排查免疫功能（如IgA缺乏）、先天性心脏病（心脏超声）、支气管结构异常（CT）等基础疾病；过敏体质儿童需检测过敏原（尘螨/花粉），排除诱发因素。

二、规范治疗与疗程管理

根据病原体类型选择敏感药物：细菌性肺炎用阿莫西林/头孢类，支原体肺炎用阿奇霉素，疗程需10-14天（细菌性）或2-3周（支原体），避免过早停药。合并胸腔积液时需穿刺引流，防止炎症迁延。

三、强化免疫与营养支持

保证均衡饮食：补充蛋白质（鸡蛋/瘦肉）、维生素A/C（胡萝卜/柑橘），婴幼儿需加用维生素D预防佝偻病；必要时短期使用免疫调节剂（如匹多莫德）；6月龄以上儿童接种肺炎球菌疫苗（PCV13），降低感染风险。

四、优化环境与预防措施

远离刺激源：避免二手烟、油烟暴露，雾霾天佩戴口罩；室内湿度维持50%-60%（用加湿器），每日通风2次；家长接触患儿后洗手，避免共用餐具，降低交叉感染。

五、复杂情况及时转诊

若规范治疗3次以上复发，需排查支气管异物（呛咳史儿童重点）、免疫缺陷病（如低丙种球蛋白血症）；合并先天性心脏病者需评估心功能，必要时手术干预；过敏体质儿童转诊变态反应科，控制气道高反应性。