病情描述:小女孩儿尿频怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
小女孩尿频可能由感染、心理、生理发育或疾病等多种原因引起,需结合具体表现(如症状、持续时间)排查,及时干预。
感染性因素(UTI):女孩尿道短(婴幼儿约3-5cm)、距肛门近,易因大肠杆菌等细菌逆行感染。表现为尿频、尿急、排尿哭闹、尿液浑浊/带血,部分伴发热。需查尿常规+尿培养,常用抗生素(如头孢克肟)治疗,需足疗程避免复发。
非感染性生理因素:短时间大量饮水(如1小时500ml)、利尿食物(西瓜、玉米须茶)或气候炎热出汗少,可引发暂时性尿频,多无痛苦,调整饮水后缓解。婴幼儿膀胱容量小(每岁约50ml),每日排尿6-8次属正常,频繁需警惕。
心理行为因素:长期压力(入学焦虑、家庭矛盾)、如厕训练不当或习惯性排尿,表现为尿频但尿量少,无感染症状。需先排除UTI,观察行为变化(如拒绝上学、频繁洗手),必要时心理干预(如游戏疗法)。
特殊疾病因素:糖尿病(多饮多尿、体重下降)、先天性结构异常(如膀胱输尿管反流需超声排查)、尿崩症(罕见,禁水试验确诊),需查血糖、泌尿系造影等,针对性治疗(如胰岛素、手术)。
药物/饮食/特殊状态:过量饮水、含咖啡因饮料(儿童罕见)、利尿剂或某些感冒药,或青春期前女孩性早熟(伴乳房发育),需结合饮食、用药史排查。
建议记录24小时排尿情况(频率、尿量、症状),持续>2周或伴发热/血尿/体重下降,及时就医查尿常规、泌尿系超声等,婴幼儿需关注尿布卫生,大孩子重视情绪状态,避免延误感染或结构异常治疗。