头晕恶心胸闷是怎么回事

头晕、恶心、胸闷同时出现可能由心血管、神经、代谢、呼吸或精神心理等多种因素引发，需结合具体表现排查病因，高危人群应立即就医。

一、心血管系统疾病

冠心病、高血压急症或心律失常是常见诱因。心肌缺血致胸闷，脑供血不足引发头晕，代谢异常刺激呕吐中枢。典型表现为胸闷伴胸痛、心悸，高血压患者血压骤升时症状加重。特殊人群（老年人、高血压/糖尿病患者、孕妇）需优先排查。

二、后循环缺血（椎基底动脉系统）

颈椎退变或血管狭窄导致脑供血不足，影响前庭系统引发症状。表现为天旋地转感头晕、恶心呕吐，转头时加重，伴耳鸣或肢体麻木。常见于长期伏案工作者、颈椎病患者及中老年人群。

三、代谢与电解质紊乱

低血糖（如糖尿病用药后未进食）或低钠/低钾血症（呕吐腹泻或肾病）可致病。血糖＜3.9mmol/L时脑能量匮乏，电解质失衡影响神经传导。表现为低血糖者头晕冷汗、饥饿感，低钠低钾者伴乏力、肌肉抽搐。糖尿病患者、长期禁食者及老年慢性病患者风险较高。

四、呼吸系统急症

哮喘急性发作、气胸或慢阻肺加重因缺氧/气道阻塞致病。气道痉挛致胸闷，缺氧引发头晕、恶心。表现为胸闷伴喘息、单侧胸痛（气胸）。哮喘史者需警惕接触过敏原，孕妇需排除羊水过多压迫。

五、精神心理因素

焦虑或惊恐障碍通过自主神经紊乱致病。交感神经兴奋致血压波动、胃肠功能异常，引发胸闷、头晕、恶心。发作时伴窒息感、恐惧，休息后缓解。青少年、更年期女性及长期压力大者需结合情绪评估。