心绞痛与胃痛的区别

心绞痛与胃痛的核心区别：心绞痛为心肌缺血引发的胸骨后压榨性疼痛，多伴放射痛及全身症状；胃痛属消化系统疾病，以上腹部隐痛、反酸等消化道症状为主，二者可通过病因、部位、诱因及伴随症状精准鉴别。

病因与病理机制

心绞痛由冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌供血不足，属于心血管急症；胃痛多因胃黏膜炎症、溃疡或痉挛（如胃炎、胃溃疡），或邻近器官（胰腺、胆囊）牵涉痛，为消化系统疾病。二者分属不同系统，病理基础迥异。

疼痛部位与性质

心绞痛典型部位为胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、下颌；性质为压榨样、憋闷感，程度剧烈。胃痛以上腹部为主（正中或偏左/右），性质多为隐痛、胀痛、灼痛，范围较局限，较少放射至其他部位。

诱发与发作特点

心绞痛常于劳累、情绪激动、饱食后发作，持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油缓解；胃痛多与饮食相关（空腹或餐后），持续时间较长（数小时至数天），与体位有关（如胃溃疡餐后痛），进食或抗酸药可缓解，与活动无直接关联。

伴随症状

心绞痛伴胸闷、冷汗、心悸，可伴恶心但无反酸；胃痛以反酸、嗳气、呕吐为典型，严重时呕血、黑便，消化道症状更突出。

特殊人群注意事项

老年、糖尿病患者心绞痛常无典型胸痛，表现为“无痛性心梗”，需警惕上腹痛；长期胃痛者若排除饮食因素，需排查心脏疾病（如“胃心综合征”），避免延误心梗救治。

提示：若胸痛/腹痛持续不缓解或伴高危症状（如大汗、濒死感），立即就医，避免自行用药掩盖病情。