男性乳腺增生的手术治疗方法

男性乳腺增生手术治疗需根据增生类型、大小及症状选择术式，主要包括微创手术、开放手术及吸脂术，适用于药物治疗无效、增生持续增大或疑似恶性病变者。

手术适应症

当药物治疗（如他莫昔芬）6个月无效、增生直径＞3cm且持续增大、伴随疼痛或肿块变硬，或影像学提示可疑恶性病变时，需考虑手术干预；青少年生理性增生（多为暂时性）优先保守观察，避免过度手术。

主要术式选择

微创旋切术（如麦默通）：适用于直径＜3cm、质地软的结节，创伤小、恢复快，术后瘢痕不明显；

开放手术：针对较大（＞3cm）或质地硬的肿块，需完整切除增生腺体，可能遗留线性瘢痕；

吸脂术：适用于脂肪型增生，通过抽吸多余脂肪改善轮廓，需联合腺体切除以防复发。

术前评估与准备

术前需完善乳腺超声+钼靶检查排除恶性，检测性激素六项（睾酮、雌二醇等）明确内分泌状态；合并糖尿病、高血压者需控制基础病至稳定，术前1周停用抗凝药，检查凝血功能及心肺功能。

术后护理与康复

术后加压包扎24-48小时，避免剧烈活动；伤口保持干燥，外用莫匹罗星软膏预防感染；疼痛可短期服用布洛芬，老年患者需穿弹力袜预防下肢血栓；1周后拆线，1-3个月复查超声评估恢复情况。

特殊人群注意事项

青少年男性（＜18岁）增生多为生理性，手术需排除病理因素后谨慎实施；老年患者（＞60岁）合并冠心病、糖尿病时，需多学科协作优化手术时机；合并甲亢、甲减等内分泌疾病者，需先控制激素水平再手术。