病情描述:哺乳期乳房痛
副主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
哺乳期乳房痛主要因乳汁淤积、乳头损伤或乳腺炎引起,多数可通过非药物干预缓解。
1.乳汁淤积的科学处理①哺乳姿势:婴儿需含住乳晕区域而非仅乳头,确保口腔完全包围乳晕,避免乳头皲裂与乳汁淤积。②排空策略:每2-3小时哺乳1次,夜间按需哺乳,哺乳后用手轻压乳房或吸奶器辅助排空,哺乳前冷敷(4-10℃)、后热敷(40-45℃)交替,促进乳汁流动。
2.乳头损伤管理①日常护理:哺乳后用温水清洁乳头,涂抹含医用羊脂的乳头霜形成保护膜;皲裂严重时用吸奶器收集乳汁,奶瓶喂养婴儿。②姿势规范:哺乳时避免婴儿过度含乳,保持乳头与乳晕均匀受力,减少直接摩擦损伤。
3.乳腺炎预防与干预①基础措施:穿宽松棉质内衣,哺乳前后洗手,保持乳房清洁干燥,避免挤压。②症状应对:出现局部红肿、触痛或发热(≥38.5℃)时,增加哺乳频率,用温毛巾热敷促进炎症吸收,及时就医排查感染。
4.特殊人群注意事项①初产妇:产后前2周寻求哺乳顾问指导,避免因姿势错误导致损伤;②有乳腺病史者:每日记录乳汁排出情况,发现持续疼痛超48小时、乳汁异常(带血/脓性)立即就医;③糖尿病/免疫低下者:严格排空乳汁,监测体温及乳房状态,感染风险高需加强护理。
5.就医指征出现乳房持续剧痛、皮肤破溃、乳汁异常、腋窝淋巴结肿大、发热超24小时未缓解,或婴儿喂养时频繁哭闹、拒乳,需立即就医。哺乳期用药需经医生评估,避免自行使用非处方药物,必要时选择对婴儿安全的抗生素。