乳房一碰就痛发烧38.5怕冷什么原因

乳房一碰就痛、发烧38.5℃伴怕冷，最可能是急性乳腺炎（哺乳期多见），或乳腺良性结节/增生合并感染，需优先排查炎症性疾病。

急性乳腺炎

多见于哺乳期女性，因乳汁淤积（哺乳间隔长、姿势不当）+细菌入侵（如金黄色葡萄球菌）致乳腺管堵塞、炎症因子释放，表现为乳房红肿热痛、触痛显著，常伴寒战高热（38.5℃以上），严重时形成脓肿。

乳腺增生合并感染

乳腺增生由内分泌紊乱（雌激素/孕激素失衡）引起，非哺乳期女性多见，单纯增生触痛与月经周期相关，无发热。若免疫力下降（如熬夜、压力大）合并细菌感染，会出现疼痛加剧、发热，触痛无周期性，需结合血常规（白细胞/CRP升高）判断感染。

乳腺良性结节感染

乳腺囊肿、纤维瘤等良性结节若因破裂或细菌入侵感染，可出现触痛、发热，超声示结节边界模糊、血流增加。需注意与恶性结节鉴别（恶性结节常伴快速增大、边界不清）。

鉴别诊断

需排除带状疱疹（沿神经分布的簇集性水疱、刺痛）、胸壁炎症（如肋软骨炎，局部压痛明显但皮肤无红肿），结合皮肤外观、疼痛部位辅助区分。

特殊人群处理

哺乳期女性需定时哺乳/吸奶，避免乳汁淤积；糖尿病/长期激素使用者因免疫力低易感染，需严格控糖、调整用药；非哺乳期反复发作者需排查自身免疫性疾病或激素异常（如甲状腺功能异常）。

建议尽快就医，通过血常规、乳腺超声明确诊断，哺乳期以排空乳汁+抗生素（如头孢类）为主，非哺乳期需针对病因治疗，避免延误形成脓肿或慢性炎症。