艾滋病腹泻和普通腹泻的区别

艾滋病腹泻与普通腹泻的核心区别：艾滋病腹泻是HIV感染致免疫功能低下引发的机会性感染或肠道病变，与普通腹泻（多为饮食、感染等因素）相比，前者常伴长期、严重症状及全身消耗表现，需结合病因与免疫状态综合判断。

病因差异

普通腹泻多因病毒（如诺如病毒）、细菌（如沙门氏菌）感染，或饮食不洁、功能性肠病等；艾滋病腹泻由HIV破坏免疫细胞，继发隐孢子虫、巨细胞病毒等感染，或肠道淋巴瘤等病变，是免疫低下的临床并发症。

症状特点

普通腹泻多为急性（1-2周），稀水便或黏液便，无特殊规律性；艾滋病腹泻常呈慢性（>4周），每日数次至十余次，水样便为主，量大，可能伴黏液或脓血，无明显腹痛但腹胀感突出。

持续时间

普通腹泻病程短，对症治疗后多缓解；艾滋病腹泻持续超4周，反复发作，尤其CD4+T细胞<200/μL时更难自愈，呈持续性消耗状态。

全身伴随症状

普通腹泻仅局部症状；艾滋病腹泻伴持续低热（37.5-38.5℃）、体重骤降（1月>5%）、盗汗、乏力、全身淋巴结肿大，提示免疫严重受损。

治疗与预后

普通腹泻经止泻、补液、抗感染后可缓解；艾滋病腹泻需先启动抗病毒治疗（ART），联合抗机会性感染药物（如硝唑尼特、膦甲酸钠），单纯止泻无效，预后取决于免疫功能恢复程度。

特殊人群注意事项：老年、儿童或孕妇合并腹泻时脱水风险高，需优先静脉补液；艾滋病患者出现腹泻时，警惕免疫重建炎症综合征（治疗后症状反跳），需及时就医调整方案。