病情描述:孩子高烧后,口腔起泡怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孩子高烧后口腔起泡多与病毒感染(如疱疹性咽峡炎、手足口病)相关,也可能是细菌感染或川崎病等疾病表现,需结合具体症状判断。
疱疹性咽峡炎(病毒感染)
柯萨奇病毒A组(如A2-A6、A8、A10)引发,表现为高热39℃以上,口腔咽峡部、软腭见灰白色疱疹,1-2天破溃成浅溃疡,伴咽痛拒食。病程5-7天,具自限性,免疫低下儿童需密切观察。
手足口病(病毒感染)
柯萨奇A16或肠道病毒71型(EV71)感染,高热同时口腔出现散在疱疹(舌、颊黏膜多见),手、足、臀部见红色斑丘疹→疱疹(疹周红晕),伴咳嗽流涕。需警惕EV71型引发的神经系统并发症。
细菌感染(如链球菌性口炎)
链球菌或葡萄球菌感染,口腔黏膜充血水肿,见灰白色假膜(易擦去),伴浅溃疡及剧痛,颌下淋巴结肿大。需抗生素(如阿莫西林、头孢类)治疗,需医生评估后用药。
川崎病(需紧急排查)
持续高热5天以上,伴眼结膜充血、唇干红皲裂、草莓舌、手足硬肿,口腔黏膜充血。需丙种球蛋白+阿司匹林治疗,延误可致冠状动脉病变,建议24小时内就医。
其他原因
药物过敏(如抗生素、退热药)可致口腔皮疹;烫食/刺激性食物致黏膜损伤;免疫低下儿童(如HIV、长期激素使用者)易继发真菌感染(鹅口疮),表现白色凝乳状斑块。
特殊人群注意事项:新生儿、早产儿及免疫缺陷儿童,症状进展快,需24小时内就医;持续高热超3天、拒食/脱水、精神萎靡者,无论何种原因均需紧急就诊。