病情描述:麻疹肺炎请问好治嘛全身都是红点高烧不退,怎么办
主任医师 复旦大学附属华山医院
麻疹肺炎是麻疹病毒感染引发的严重呼吸道并发症,治疗难度与病情严重程度、并发症及患者基础状况相关,及时规范治疗可降低风险,但需警惕重症进展。
一、治疗难度与核心原则
麻疹肺炎需抗病毒、对症支持及并发症管理结合。轻症以退热、补液、营养支持为主,重症(如呼吸衰竭、心力衰竭)需呼吸/循环支持。及时治疗可改善预后,但免疫低下者(如老人、儿童)重症风险较高。
二、高烧不退的处理
体温≥38.5℃或伴明显不适时,可短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(避免重复用药);物理降温(温水擦浴、减少衣物),同时补充水分(口服补液盐或温水),避免脱水。特殊人群(儿童、孕妇)需遵医嘱用药。
三、全身红点(皮疹)的护理
皮疹为麻疹病毒血症表现,无需特殊药物干预,保持皮肤清洁干燥,避免抓挠以防感染;瘙痒明显时可用炉甘石洗剂缓解。若皮疹融合成片、出血性或伴水疱,提示病情进展,需立即就医。
四、特殊人群注意事项
儿童、老年人、孕妇及免疫低下者(如HIV、肿瘤患者)易发生重症,需尽早住院观察,加强血氧监测与呼吸支持;避免自行使用退烧药或抗生素,延误病情。
五、就医时机与治疗目标
出现呼吸困难、持续高热>3天、意识模糊等需立即就诊。治疗目标为控制病毒复制(必要时利巴韦林)、纠正缺氧(吸氧/呼吸机)、预防继发感染。多数患者经规范治疗2周左右可逐步康复。
提示:麻疹肺炎传染性极强,患者需隔离至出疹后5天,密切接触者应接种疫苗或被动免疫预防。