感染了伤寒能自愈吗

感染伤寒后自愈可能性极低，多数患者需及时规范治疗以避免病情恶化及肠出血、穿孔等严重并发症。

伤寒的病原体与自然病程

伤寒由伤寒沙门菌引起，其释放的内毒素可引发全身炎症反应。患者典型表现为持续高热（39-40℃）、相对缓脉、腹痛、腹泻或便秘，病程分初期、极期、缓解期、恢复期。若未治疗，肠道黏膜溃疡逐步加深，易导致严重并发症。

自愈概率极低，病情易进展

临床观察显示，伤寒自愈案例不足1%，仅见于免疫力极强、感染剂量极低的轻症个体。多数患者若未干预，会进入玫瑰疹期、肠出血风险期，持续高热可致肝肾功能损害，甚至诱发谵妄、感染性休克。

未治疗的严重并发症风险

伤寒未经控制可引发致命并发症：①肠出血（发生率2%-15%），多因肠道溃疡侵蚀血管；②肠穿孔（5%-10%），常于病程第2-3周发生；③中毒性脑病，表现为持续谵妄、昏迷，死亡率高。

规范治疗以抗生素为核心

伤寒治疗首选喹诺酮类（左氧氟沙星、莫西沙星）、头孢菌素类（头孢曲松、头孢噻肟），敏感菌株可选用复方磺胺甲噁唑。疗程需2周以上，需根据药敏试验调整方案，避免耐药性。

特殊人群需更积极干预

孕妇：禁用喹诺酮类，首选头孢曲松，避免流产/早产风险；

老年人：合并基础疾病（如糖尿病、心衰）时，病情进展快，需监测脏器功能；

婴幼儿及免疫低下者：肠道脆弱，易发生感染性休克，需尽早补液及对症支持。

注：以上内容仅为科普，具体诊疗需由医生评估后制定方案。