月经血有腥臭味是什么原因

月经血出现腥臭味通常提示妇科感染或卫生状况不佳，需结合伴随症状及检查明确原因。

细菌性阴道病（BV）

经期阴道菌群失衡，厌氧菌（如普雷沃菌、消化链球菌）过度繁殖，分解蛋白质产生挥发性硫化物（如尸胺、腐胺），导致异味。典型表现为灰白色稀薄分泌物、轻度瘙痒，分泌物pH＞4.5。需通过白带检查（线索细胞阳性、胺试验阳性）确诊，可使用甲硝唑、克林霉素等药物治疗。

子宫内膜/盆腔感染

经期宫颈口微张，病原体（如大肠杆菌、链球菌）上行感染子宫内膜或盆腔，引发子宫内膜炎或盆腔炎。表现为持续下腹痛、发热、经期延长，严重时伴脓性分泌物。需结合血常规、超声及病原体培养明确诊断，由医生开具抗生素（如头孢类、甲硝唑联用）。

卫生习惯不良

卫生巾更换间隔＞2小时易致经血残留、细菌滋生；经血中含糖蛋白，潮湿环境加速异味产生。建议每2-3小时更换卫生巾，用温水清洗外阴（避免冲洗阴道），选择棉质透气内裤，减少久坐。

特殊病原体感染

滴虫性阴道炎（阴道毛滴虫）可引发腥臭味，伴黄绿色泡沫状分泌物、阴道灼热感，月经期间症状可能加重。需通过白带镜检发现滴虫确诊，常用甲硝唑、替硝唑治疗。此外，支原体、衣原体感染也可能导致异味，需结合药敏试验用药。

特殊人群注意事项

孕妇、糖尿病患者（血糖控制不佳时免疫力低下）、经期有宫腔操作史者（如人流、上环术后）感染风险显著升高。此类人群出现异味时，应避免自行用药，及时就医排查感染，严格遵循医嘱治疗。