乳腺上面痛是怎么回事

乳腺上方疼痛可能与生理激素波动、乳腺增生、局部炎症、胸壁病变或心理因素相关，需结合具体情况综合判断。

一、生理激素波动

育龄女性在青春期、月经周期、孕期或哺乳期，激素水平变化会导致乳腺组织充血水肿，表现为周期性胀痛，月经前明显，月经后缓解。青春期女孩乳腺发育初期、孕期女性激素升高均可能出现类似症状，属正常生理现象，无需特殊处理。

二、乳腺增生

育龄女性多见，因雌激素与孕激素失衡导致乳腺实质增生过度，触诊可发现颗粒感结节，疼痛多为双侧弥漫性，月经前加重，经后减轻。建议观察症状变化，必要时行乳腺超声检查排除其他病变。

三、局部炎症或胸壁病变

哺乳期乳腺炎因乳汁淤积、细菌入侵，表现为乳房红肿热痛伴发热，需抗感染治疗；非哺乳期可能为浆细胞性乳腺炎，疼痛持续且伴肿块。肋软骨炎疼痛位于胸壁，按压或深呼吸时加重，易与乳腺痛混淆，需结合体格检查鉴别。

四、乳腺良性病变

乳腺纤维腺瘤一般无痛，但少数因压迫周围组织可引起轻微疼痛，超声检查可见边界清晰的低回声结节。乳腺囊肿若较大压迫周围组织，也可能出现隐痛，需通过影像学检查明确诊断。

五、其他因素

长期焦虑、压力大可能引发躯体化症状，表现为乳房钝痛无固定部位；外伤或手术史可能刺激局部神经，导致疼痛。绝经后女性若新发持续性疼痛，需警惕乳腺恶性病变，建议尽快就诊检查。

（注：以上内容基于临床研究及病理生理机制，具体诊断需由专业医生结合检查结果确定，药物使用请遵医嘱。）