病情描述:男人早泄该怎样医治
主任医师 中日友好医院
男人早泄需综合干预,以行为疗法为基础,结合药物、心理调节及就医评估,多数患者可改善。
一、行为干预为主的非药物治疗
以行为疗法为核心,常用“停-动法”(刺激至快射时暂停,待敏感度下降后继续)、“挤压法”(阴茎根部施压),配合凯格尔运动(盆底肌训练)。临床研究显示,坚持12周以上有效率超70%,无副作用,适合轻中度早泄患者。
二、药物治疗需遵医嘱选择
一线药物为达泊西汀(唯一获批早泄适应症药物,按需服用)、PDE5抑制剂(如西地那非);局部可用利多卡因凝胶(降低敏感度)。药物不可自行服用,需医生评估后选择,尤其注意合并高血压、心脏病者慎用。
三、心理调节与伴侣支持
早泄常伴随焦虑、压力,需伴侣参与沟通,避免指责。建议寻求心理咨询,采用认知行为疗法(CBT),通过放松训练(如深呼吸)降低交感神经兴奋性,多数青少年及年轻患者心理因素占比超60%,心理干预后效果显著。
四、特殊人群注意事项
合并糖尿病、高血压者,需优先控制原发病(如血糖达标后早泄改善);老年患者需排查前列腺增生、雄激素缺乏等器质性问题;青少年早泄多为性经验不足或过度焦虑,避免盲目用药,家长应避免过度关注,减少孩子心理负担。
五、及时就医明确病因
若早泄持续3个月以上,影响性生活质量(如无法完成插入),需及时就诊。医生会排查前列腺炎、甲状腺功能异常等器质性病因,必要时结合激素检测、前列腺B超等,制定个体化方案(如合并炎症需先抗炎治疗)。