乙脑是打减毒好还是灭活好

乙脑减毒活疫苗与灭活疫苗各有优势，选择需结合年龄、免疫史及健康状况综合判断。

疫苗类型与作用机制

减毒活疫苗（如乙脑减毒活疫苗）通过减毒处理保留病毒免疫原性，接种后可激发体液与细胞免疫；灭活疫苗（如乙脑灭活疫苗）为灭活病毒，仅保留抗原性，主要诱导体液免疫。两者均能有效预防乙脑病毒感染，是WHO及中国疾控中心推荐的核心预防手段。

安全性差异

减毒活疫苗安全性良好，但免疫功能低下者（如HIV感染者、化疗患者）禁用，需警惕病毒扩散风险；灭活疫苗无减毒风险，孕妇、婴幼儿、免疫缺陷者及过敏体质者优先选择，中国药典明确其适用范围更广。

免疫效果与保护期

减毒活疫苗1-2剂即可，抗体阳转率超95%，保护期达5-10年；灭活疫苗需2-4剂，抗体阳转率80%-90%，保护期2-5年，加强针可延长保护。免疫功能正常者减毒活疫苗效果更持久，免疫低下者灭活疫苗需定期加强。

适用人群细分

儿童（6月龄以上推荐减毒活疫苗，2剂次基础免疫），成人（疫区优先灭活疫苗）；孕妇（灭活疫苗为安全首选，WHO建议孕期接种）；免疫功能低下者（仅用灭活疫苗）；旅行者根据流行区特点选择，如乙脑高发区可优先灭活疫苗。

接种程序与禁忌

减毒活疫苗常规8月龄、2周岁各1剂；灭活疫苗6月龄2剂、9月龄1剂、24月龄1剂。禁忌包括对疫苗成分过敏者、急性病期暂缓接种；常见反应轻微（局部红肿、低热），减毒活疫苗罕见严重不良反应，灭活疫苗局部反应稍明显。