艾滋病全身皮疹怎么回事

艾滋病全身皮疹怎么回事

艾滋病全身皮疹是HIV感染后的常见症状，可出现于急性期、无症状期或艾滋病期，形态多样，需结合HIV检测和病史综合判断。

皮疹出现的阶段与病理机制

HIV感染急性期（2-4周）因病毒血症激活免疫系统，约50%-70%患者出现红色斑丘疹，对称分布于躯干、面部、四肢，直径2-5mm，压之褪色；无症状期免疫功能相对稳定，皮疹多为非特异性；艾滋病期因免疫缺陷，易并发皮肤感染或肿瘤（如卡波西肉瘤），表现为皮肤溃疡、紫红色斑等。

典型皮疹特点与伴随症状

急性期皮疹无瘙痒或轻度瘙痒，常伴发热、咽痛、淋巴结肿大、乏力；需与二期梅毒疹（铜红色、掌跖部）、玫瑰糠疹（先有母斑）鉴别，无法仅凭外观确诊。

鉴别诊断与确诊方法

需结合高危行为史（如输血、不洁注射），尽早检测HIV抗体（4周后）或抗原（2周后），CD4+T细胞计数辅助判断免疫状态，排除药物过敏、湿疹等其他皮肤病。

处理原则与治疗建议

立即就医明确诊断：急性期皮疹1-3周自愈，无需特殊处理；合并感染需对症治疗（如抗真菌药氟康唑）；抗病毒治疗需启动HAART（高效抗逆转录病毒治疗），由医生指导用药。

特殊人群注意事项

孕妇需排查HIV，评估母婴阻断需求；婴幼儿需密切监测免疫功能，避免继发感染；老年患者易合并感染，需加强营养支持，避免滥用激素或免疫抑制剂。

（注：药物仅提及名称，具体用药需遵医嘱，避免自行服用。）