子宫疤痕憩室还能怀孕吗

子宫疤痕憩室患者可以怀孕，但需经孕前评估明确风险，通过检查确定是否适合备孕，孕期加强监测以降低并发症风险。

一、疤憩的定义与形成

子宫疤痕憩室（简称“疤憩”）是剖宫产术后子宫切口愈合不良形成的腔隙，常见于既往有剖宫产史的女性，与感染、缝合技术、切口血供不足等因素相关。多数患者无明显症状，部分可出现经期延长、性交后出血或痛经。

二、怀孕的可行性与风险

疤痕憩室患者并非完全不能怀孕，但妊娠后子宫疤痕处张力增加，可能增加子宫破裂、早期流产、产后出血风险。研究显示，憩室直径＞1cm、有异常出血症状者风险更高，子宫破裂率约1%-3%。

三、孕前评估与检查

备孕前需通过三维超声（清晰显示疤痕结构）、宫腔镜检查（直视憩室形态）或MRI（评估肌层完整性），明确憩室大小（通常＞0.5cm需警惕）、位置及症状。医生结合症状（如反复流产史）综合判断，确定是否适合备孕。

四、孕期管理与监测

孕期需定期产检，重点监测疤痕处肌层厚度及血流情况，警惕突发性腹痛或阴道出血。有多次流产史、憩室较大者需提前沟通，必要时选择择期剖宫产终止妊娠，降低子宫破裂风险。

五、治疗建议与备孕时机

若憩室较大（＞1.5cm）或症状明显，建议先手术治疗（如宫腔镜憩室修补术），术后3-6个月再备孕。药物无法修复疤憩，仅能辅助控制症状（如止血药氨甲环酸），不建议盲目用药。

注：疤憩患者备孕需个体化评估，建议由妇科与产科联合制定方案，以确保母婴安全。