病情描述:孩子拉稀怎么回事怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孩子腹泻(拉稀)多由感染、饮食不当或过敏引发,处理核心是预防脱水、科学护理,必要时及时就医。
一、常见原因分析
感染性腹泻占比高,病毒(如轮状病毒、诺如病毒)和细菌(如大肠杆菌)是主因;非感染性因素包括饮食过量、乳糖不耐受、腹部受凉或食物过敏。气候变化、抗生素使用不当也可能诱发。
二、严重程度初步判断
轻度腹泻:每日排便<10次,便质稀水但量少,孩子精神状态良好,无脱水表现(如尿色正常、眼窝无凹陷)。
重度腹泻:每日排便>10次,水样便量大伴脱水(尿少、口干、皮肤弹性差)、发热、血便或黏液便,需立即就医。
三、家庭护理关键措施
预防脱水:首选口服补液盐(ORS),少量多次喂服,避免用普通水或含糖饮料;
饮食调整:继续母乳喂养(6个月内),辅食以米粥、面条等清淡易消化食物为主,暂停油腻/生冷;
卫生与保暖:家长、孩子勤洗手,餐具煮沸消毒;腹部保暖,避免受凉加重肠道蠕动。
四、药物使用原则
禁用成人止泻药(如洛哌丁胺),可能抑制肠道菌群;
益生菌(如双歧杆菌、布拉氏酵母菌)可辅助调节肠道菌群,需遵说明书服用;
抗生素仅用于明确细菌感染(如黏液脓血便),需医生评估后开具,避免滥用。
五、特殊人群与就医指征
特殊人群:<6个月婴儿、孕妇、老人腹泻风险高,脱水进展快,需更密切观察;
就医指征:脱水加重(如6小时无尿)、高热不退、血便、精神萎靡,或腹泻持续>2天无缓解,需立即就诊。